Procedimiento de verificación, control y pago de recobros/cobros por concepto de tecnologías en salud no financiados con recursos de la UPC, ni con cargo a los Presupuestos Máximos

1. Tecnologías en salud no financiadas con la UPC.
2. Tecnologías no cubiertas con Presupuestos Máximos.
3. Medicamentos excluidos explícitamente por el Ministerio (Anexo Técnico 1 de Resolución 740 de 2024).
4. Medicamentos vitales no disponibles sin precio regulado.
5. Medicamentos y procedimientos nuevos sin PMV ni valor de referencia.

1. Condiciones generales de recobro/cobro

• Uso obligatorio de MIPRES para todas las prescripciones y suministros.
• La prescripción debe cumplir roles, notas y restricciones previstas en Resolución 740/2024.
• Suministro efectivo y soportado mediante factura o documento equivalente.

1. Para medicamentos vitales no disponibles

• Demostrar autorización de INVIMA de importación.
• Registrar información de importación y suministro en MIPRES.
• Verificar condición de urgencia clínica cuando aplique.

1. Para enfermedades huérfanas

• Prueba diagnóstica confirmatoria conforme a SIVIGILA.
• Especialidad del médico debe coincidir con el protocolo de vigilancia.
• Notificación a SIVIGILA por UPGD/EPS.
• Formato 7 firmado por representante legal y médico.
• Confirmación diagnóstica máxima: 60 días aún si inició como “caso sospechoso”.
• Soportes de laboratorio nacional o extranjero.

1. Para medicamentos expresamente excluidos

• Prescripción realizada por profesional con rol “prescriptor exclusiones” en MIPRES.
• Junta de Profesionales de Salud debe emitir acta según requisitos de Resolución 740/2024.
• Acta debe estar registrada en MIPRES.

1. Para procedimientos nuevos

• Reconocidos solo durante la vigencia inmediatamente siguiente a su inclusión en CUPS.
• En vigencias posteriores pasarán a ser financiados con Presupuesto Máximo.