Se pretende modificar la metodología para definir el presupuesto máximo
MinSalud proyecta modificación a la metodología para definir el presupuesto máximo a asignar a EPS y EOC en lo que corresponde a las definiciones de los servicios con cargo al presupuesto máximo y aquellos que no lo están, la financiación de los medicamentos para atender primer diagnóstico de enfermedad huérfana, la transferencia y posibilidad de ajuste, deberes de EPS o EOC, entre otras. Del proyecto normativo resalta:- Se determinan las condiciones para el financiamiento, por medio de presupuestos máximos, de medicamentos, APME, procedimientos y servicios complementarios.
- Se elimina el deber de presentar informes a la Comisión Asesora de Beneficios, Costos, Tarifas, y Condiciones de Operación del Aseguramiento en Salud.
- Se establece que la financiación de medicamentos tratamiento de enfermedades huérfanas en primer diagnóstico, será asumida por la ADRES. Se proyectan condiciones para el diagnóstico de estas enfermedades.
- Se consagra la metodología para definir el presupuesto máximo para EPS o EOC que no presentan información o presentan información incompleta.
- Se regula el procedimiento de transferencia del presupuesto máximo.
- Se disponen los supuestos que permitirán el ajuste del presupuesto máximo.
- Se exponen medidas para prevenir que se sobrepase el presupuesto máximo transferido, así como para realizar el seguimiento correspondiente.
