Proyecta modificación sobre afiliación de oficio al Sistema General de Seguridad Social en Salud
Pretende modificar el artículo 2.1.5.1.4 del Decreto 780 de 2016 para establecer nuevas reglas de afiliación de oficio al Sistema General de Seguridad Social en Salud cuando una persona no se encuentre afiliada o tenga terminada su afiliación a una EPS.
Disposiciones de alto impacto contenidas en la norma
- Exclusión de EPS intervenidas de la afiliación de oficio
La afiliación de oficio no podrá realizarse en EPS que:
- Sean objeto de medida de intervención forzosa administrativa para administrar de la Superintendencia Nacional de Salud.
- Tengan limitada su capacidad de afiliación.
- Esta restricción aplica tanto para la escogencia por parte del afiliado como para la asignación automática realizada por el SAT.
- Nuevo criterio de asignación automática
Cuando el afiliado no seleccione EPS, la afiliación se realizará en la EPS con mayor número de afiliados dentro de la jurisdicción territorial correspondiente, siempre que:
- No esté intervenida.
- No tenga restricción de afiliación.
- Esté autorizada en el municipio o distrito respectivo.
- Afiliación transitoria para población sin Sisbén
Se crea una afiliación transitoria al régimen subsidiado por cuatro (4) meses para personas que:
- No tengan clasificación Sisbén.
- No estén incluidas en listado censal.
Si transcurrido dicho plazo no se aplica la encuesta Sisbén, procederá la terminación de la afiliación de oficio.
- Tratamiento especial para población indígena
En la afiliación de oficio de pueblos indígenas:
- No aplica la restricción relacionada con que la EPS esté intervenida.
- Sí aplica la limitación de capacidad de afiliación.
- Si no existe manifestación de voluntad, la afiliación se realizará a la EPS indígena con mayor número de afiliados en la jurisdicción.
- Notificación automática mediante SAT
Una vez realizada la afiliación:
- El SAT notificará automáticamente a la entidad territorial.
- El SAT notificará a la ADRES.
- El SAT notificará a la EPS correspondiente.
Se recibirán comentarios hasta el 13 de noviembre de 2026.
