Proyecta creación, habilitación, operación de las Redes Integrales e Integradas de Salud -RISS- (anteriormente propuestas como Redes Integrales e Integradas Territoriales de Salud - RIITS)
Pretende establecer las disposiciones para la conformación, organización, habilitación, operación, de las ahora llamadas Redes Integrales e Integradas de Salud - RIIS y, adoptar el lineamiento técnico Manual para la conformación, organización, habilitación, operación, seguimiento y evaluación de las RIIS.Algunas novedades y diferencias frente a las RIITS (Redes Integrales e Integradas Territoriales de Salud):
- Cambio de enfoque y nombre: Este proyecto elimina el término “territoriales” y estandariza el concepto de RIIS, simplificando la estructura y el alcance nacional, quedando como Redes Integrales e Integradas de Salud.
- Mesa técnica RIIS: Se reemplaza el Comité de Coordinación por una mesa técnica, con mayor énfasis en gobernanza departamental/distrital y coordinación con EPS e IPS.
- Atributos reforzados: Se agregan y detallan nuevos atributos como longitudinalidad, humanización, transparencia y meta explícita de acceso a servicios en menos de 120 minutos.
- Eliminación de CAPS y adscripción: Desaparece la figura de los Centros de Atención Primaria en Salud (CAPS) y la adscripción poblacional, priorizando el trabajo de Equipos Básicos de Salud y la gestión integral del cuidado.
- Se elimina la organización por subregiones funcionales y se unifica el modelo para todo el país.
- Participación ampliada: Se incluyen nuevos actores como organizaciones de base comunitaria (OBC), gestores farmacéuticos y operadores de tecnologías en salud,
Otros aspectos de interés
Gobernanza
- Las entidades territoriales liderarían la operación, conformación y evaluación de las RIIS, junto con EPS e IPS.
- Se crearía una mesa técnica RIIS (vigencia de miembros: 2 años) para planificar, habilitar y evaluar la red.
- Participan delegados de EPS, IPS (baja, mediana y alta complejidad), y otros actores.
- Funciones: planeación, análisis funcional, acuerdos sobre prestadores, articulación de niveles, referencia/contrarreferencia, sistema de información interoperable.
Conformación y Organización
- El nivel primario debería garantizar oferta ampliada y resolutiva, con servicios integrales y equipos básicos de salud.
- El nivel complementario gestionaría remisiones y daría continuidad.
- Los criterios operativos se desarrollan en el manual técnico.
- EPS deberían implementar procedimientos estandarizados de referencia y contrarreferencia, con trazabilidad clínica y administrativa.
- EPS suscriben acuerdos de voluntades con IPS y proveedores de tecnología.
Habilitación como RIIS:
- Entidades Territoriales tendrían plazo de 3 meses para radicar propuesta de RIIS tras entrada en vigencia.
- Minsalud tendría 30 días para habilitar la red y expedir certificado.
- Vigencia de habilitación RIIS: 4 años.
- Se crea Comité Institucional para revisión y aprobación técnica.
- Se crearía un programa permanente de fortalecimiento de capacidades para EPS e IPS.
Operación
- IPS integrarían equipos básicos de salud para acciones integrales y continuas.
- EPS diseñarían y documentarían procesos de referencia y contrarreferencia.
- Todos los actores deberían adaptar sistemas de información para interoperar con CRUE y garantizar flujo oportuno de información.
Se definen Responsabilidades para cada actor:
- EPS: acuerdos de voluntades, gestión de referencia/contrarreferencia, libre elección de usuario, seguimiento de resultados, interoperabilidad de sistemas.
- IPS: atención integral, participación en análisis funcional, cumplimiento de estándares, seguimiento institucional.
- Proveedores de tecnología: logística y provisión de medicamentos y tecnologías.
