Proyecta procedimiento para el reconocimiento y pago de las reclamaciones por servicios de salud y transporte, indemnizaciones y gastos derivados de accidentes de tránsito, eventos terroristas y eventos catastróficos de origen natural

Establecería las condiciones operativas de las etapas del procedimiento para el control, verificación, reconocimiento y pago de las reclamaciones por servicios de salud y transporte, indemnizaciones y gastos derivados de accidentes de tránsito, eventos terroristas y eventos catastróficos de origen natural. Obligaciones para Prestadores de Servicios de Salud
  • Inscribirse previamente ante la ADRES y mantener actualizada su información bancaria.
  • Radicar reclamaciones exclusivamente a través de la plataforma electrónica de la ADRES.
  • Presentar obligatoriamente factura Electrónica de Venta en salud (FEV), RIPS validados, formularios adoptados por la ADRES, soportes exigidos por la normativa vigente.
  • Firmar digitalmente los medios electrónicos por el representante legal o delegado.
  • Atender las glosas y responderlas en una única oportunidad, dentro de los términos establecidos.
  • Generar las notas crédito correspondientes cuando existan valores no reconocidos.
Etapas del procedimiento El procedimiento consta de las siguientes etapas obligatorias:
  1. Inscripción ante la ADRES
  2. Radicación
  3. Auditoría integral
  4. Comunicación del resultado de auditoría
  5. Respuesta al resultado
  6. Auditoría de respuesta a glosa
  7. Pago
Se recibirán comentarios hasta el 14 de abril de 2026.
(ADRES, Proyecto de Resolución, 07-abr-26)

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